胃腸道檢查

胃腸道 (GI) 檢查是對消化道進行的全面評估，消化道包括食道、胃、小腸、大腸（結腸）、直腸、肝臟、胰臟和膽囊。

由於胃腸道是一條漫長且連續的管道，因此檢查範圍從簡單的身體觸診（觸摸腹部）到先進的內視鏡檢查。醫生進行這些檢查以診斷腹痛、出血、慢性胃灼熱、排便習慣改變或不明原因體重減輕的原因。

以下是從醫生診室到手術室的胃腸道檢查的詳細說明。

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第一部分：身體檢查（「腹部檢查」）

在進行任何高科技內視鏡檢查之前，醫生會使用四種標準技術進行身體檢查：視診、聽診、叩診和觸診。

1. 視診：醫生會觀察腹部是否有：

   • 腹脹：腫脹或脹氣。

   • 疤痕：表示曾進行手術。

   • 可見靜脈或腫塊。

   • 皮膚變化：發黃（黃疸）表示肝臟問題；蜘蛛狀血管瘤可能表示肝臟疾病。

2. 聽診：醫生會使用聽診器聆聽腸鳴音。

   • 高音調聲音：可能表示早期腸阻塞。

   • 寂靜（無聲音）：可能表示麻痺性腸梗阻（腸道已停止運作）。

3. 叩診：醫生會敲擊腹部不同區域。

   • 中空聲音：在充滿空氣的腸道環路上方是正常的。

   • 沉悶聲音：可能表示積液（腹水）或實體腫塊。

4. 觸診：醫生會輕輕按壓（淺層）然後深層按壓（深層觸診）腹部。

   • 觸痛：按壓時疼痛（例如，右上腹疼痛可能表示膽囊問題）。

   • 反跳痛：當醫生迅速移開手時疼痛加劇。這通常表示腹膜刺激（腹部內膜發炎），例如闌尾炎。

   • 腫塊：觸摸異常腫塊或腫大的器官（如肝臟或脾臟）。

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第二部分：糞便和呼吸測試（非侵入性）

• 糞便潛血檢查 (FOBT) / FIT 測試：檢查糞便中隱藏（潛在）的血液，這可能是息肉或結直腸癌的早期徵兆。

• 糞便培養：如果您有慢性腹瀉，則檢查細菌、寄生蟲或病毒。

• 幽門螺旋桿菌呼吸/糞便測試：檢查幽門螺旋桿菌，這種細菌會導致胃潰瘍。

• 糞便鈣衛蛋白：測量腸道中的炎症；用於區分發炎性腸道疾病 (IBD) 和大腸激躁症 (IBS)。

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第三部分：影像學檢查（器官可視化）

• 腹部超音波：使用聲波觀察膽囊、肝臟、胰臟和腎臟。它是檢測膽結石的最佳檢查。

• 電腦斷層掃描 (CT Scan)：一種詳細的 X 光檢查，提供橫截面影像。非常適合診斷闌尾炎、憩室炎、胰臟炎和癌症。通常會使用口服或靜脈注射顯影劑。

• MRI/MRCP：腹部核磁共振成像。MRCP（磁共振膽胰管造影）專門用於觀察膽管和胰管，而無需使用侵入性內視鏡。

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第四部分：內視鏡檢查（「黃金標準」）

這些是使用帶有攝像頭的柔性管檢查胃腸道內部的最明確方法。

1. 上消化道內視鏡檢查（EGD - 食道胃十二指腸鏡檢查）

• 是什麼：將帶有攝像頭的細管通過口腔、食道、胃部進入小腸的第一部分（十二指腸）。

• 發現什麼：食道裂孔疝、食道炎、潰瘍、胃炎、乳糜瀉和腫瘤。

• 可以治療嗎？可以。在手術過程中，醫生可以止血、切除小息肉或進行活檢（組織採樣）。

2. 大腸鏡檢查

• 是什麼：將帶有攝像頭的細管通過直腸插入以檢查整個大腸（結腸）。

• 發現什麼：結直腸癌、癌前息肉、憩室病以及克隆氏症或潰瘍性結腸炎引起的炎症。

• 可以治療嗎？可以。在手術過程中可以切除息肉，防止它們以後轉變為癌症。

3. 軟式乙狀結腸鏡檢查

• 是什麼：類似於大腸鏡檢查，但只檢查結腸的下三分之一（乙狀結腸和直腸）。

• 用途：通常用於快速評估直腸出血或炎症。

4. 內視鏡超音波 (EUS)

• 是什麼：帶有超音波探頭的內視鏡。它允許醫生透過胃腸道壁觀察附近的器官。

• 用途：胰臟癌分期、評估深層腫塊或引流胰臟假性囊腫。

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總結：什麼症狀用什麼檢查？

準備是關鍵

對於許多胃腸道檢查（尤其是大腸鏡檢查），準備工作至關重要。

• 大腸鏡檢查準備：您必須飲用特殊溶液以徹底清空結腸。如果結腸不潔淨，醫生將無法看到息肉或癌症，並且可能需要重複檢查。

• 上消化道內視鏡檢查準備：通常需要在檢查前禁食（不吃不喝）6-8 小時。